Sterbegeldversicherung Auszahlung Muster

Bestätigung über die Auszahlung der Sterbegeldversicherung

Empfänger:

Verstorbener:

1. Zahlungsdetails
€




Zahlungsform:
Überweisung
Scheck
Sonstiges

2. Bankdetails (falls Überweisung)

3. Grund der Auszahlung

4. Steuern und Abgaben
Der Betrag enthält Mehrwertsteuer
€
Der Betrag ist steuerfrei

5. Erklärung des Empfängers

Ich bestätige hiermit den vollständigen Erhalt des oben genannten Auszahlungsbetrages.
Mit dieser Zahlung sind alle Ansprüche in Bezug auf den genannten Grund vollständig erfüllt.
Ich bin für die korrekte steuerliche Behandlung des erhaltenen Betrags selbst verantwortlich.
Ich bin mir bewusst, dass falsche Angaben rechtliche Konsequenzen haben können.

6. Zusätzliche Vereinbarungen

7. Datenschutz

Ich stimme zu, dass meine personenbezogenen Daten zum Zweck der Dokumentation dieser Auszahlung verwendet werden. Die Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben, es sei denn, dies ist gesetzlich vorgeschrieben.

8. Salvatorische Klausel

Sollten einzelne Bestimmungen dieser Bestätigung unwirksam oder undurchführbar sein, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen hiervon unberührt.

9. Schlussbestimmungen

Diese Bestätigung unterliegt deutschem Recht.
Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform.
Diese Bestätigung wurde in zweifacher Ausfertigung erstellt.

Gerichtsstand:

Ort und Datum: